1/ Situation en Ukraine au 18/01/2010

Une épidémie de grippe s’est déclarée en Ukraine fin octobre 2009. Elle a provoqué 986 décès à ce jour dont 727 en 2009. Après une augmentation, fin décembre et début janvier, de la courbe des décès, la situation semble s’améliorer avec une baisse sensible du nombre de malades et de personnes hospitalisées quotidiennement. Seules quatre régions (Dnipropetrovsk, Poltava, Soumy, Louhansk), ainsi que la République de Crimée, sont toujours au dessus du seuil épidémiologique. Une mission de l’OMS qui s’est rendue en Ukraine était présente en Ukraine a confirmé que L’épidémie est bien due à la propagation du virus grippal A H1N1. Les analyses menées dans les laboratoires de référence de l’OMS en Europe n’ont pas révélé de différences significatives entre ce virus et celui de la pandémie mondiale. Les antiviraux et vaccins développés ailleurs fonctionnent donc contre la vague pandémique en Ukraine.

2/ Conseils de l’Ambassade de France

L’Ambassade de France met à jour, en fonction de l’évolution de la situation, et sur un rythme quotidien, son site internet : http://ambafrance-ua.org.

2.1 Recommandations :

Une vigilance particulière est requise pour les « personnes vulnérables » : femmes enceintes à partir du deuxième trimestre de la grossesse, personnes (enfants ou adultes, y compris les personnes âgées) immunodéprimées ou présentant des maladies chroniques respiratoires, cardiaques, neurologiques ou musculaires, ou présentant un diabète ou une obésité.

2.2 Mesures de précaution :

limitez la fréquentation des lieux de rassemblement non aérés. Dans la mesure du possible, portez un masque dans les de rassemblement, Au contact d’un malade, il faut de préférence utiliser un masque de protection respiratoire (de type FFP2), veillez à un lavage soigneux et régulier des mains ou à la friction régulière des mains avec un soluté hydro-alcoolique, surtout après un possible contact contaminant, veillez à l’aération des pièces dans lesquelles vous séjournez, accordez une attention particulière aux personnes les plus vulnérables (cf ci-dessus), évitez le contact avec les personnes malades, consultez sur place un médecin en cas de fièvre ou de symptômes grippaux, consultez régulièrement les sites Internet d’information générale sur le virus (voir point 4) > information plus détaillée sur la vie quotidienne en situation de pandémie grippale (pages rédigées à l’attention de la population résidant en France). > Le lavage des mains > Consignes d’hygiène

2.3 Procédure à suivre en cas d’apparition de symptômes :

Les symptômes de la grippe A-H1N1 ne sont pas différents des symptômes d’une grippe ordinaire : fièvre supérieure à 38° ou courbature ou asthénie, ET toux ou dyspnée Restez chez vous et isolez-vous de votre entourage. Dans la mesure du possible, portez un masque chirurgical (dit masque anti-projections), Consultez rapidement votre médecin traitant (si vous n’en avez pas, appelez un des médecins francophones agréés auprès de l’Ambassade de France ou les urgences médicales au 103), qui vous dirigera si nécessaire vers le laboratoire approprié pour effectuer les tests de dépistage du virus. Le traitement par Tamiflu doit être prescrit par votre médecin devant un syndrome grippal d’installation brutale avec fièvre élevée, dès les premières heures des symptômes, sans attendre une éventuelle confirmation virologique. La première prise du médicament doit être la plus précoce possible. A l’exception de cas sévères, il n’est pas recommandé de prendre du Tamiflu si les symptômes de grippe évoluent depuis plus de 48 heures, car dans ce cas, ce médicament ne modifie pratiquement plus l’évolution naturelle de la maladie. Pour les nourrissons, il peut être nécessaire d’adapter la dose du Tamiflu en fonction du poids de l’enfant en diluant le contenu des gélules pour obtenir une suspension buvable. Cette dilution doit se faire sur prescription de votre médecin, si possible avec l’aide d’un pharmacien pour sa réalisation pratique. En cas de complication, votre médecin traitant prendra la décision de votre prise en charge par les structures hospitalières locales. Faîtes alors connaître votre situation à l’Ambassade de France (numéro d’urgence : 590 36 12). En Ukraine, un numéro de renseignement (1567 depuis un fixe, 259 depuis un portable) vous informe en principe sur les pharmacies où le matériel médical (médicaments, masques, gants, etc.) prescrit le cas échéant par votre médecin traitant peut être trouvé. L’ambassade de France en Ukraine dispose d’un stock d’antiviraux en complément, si nécessaire, de l’offre médicale locale. Ces antiviraux sont réservés aux cas avérés et sont délivrés sur prescription médicale uniquement, sous supervision du médecin référent du poste, le Dr Angela Bassanets.

3/ Campagne de vaccination

Le gouvernement français a pris en 2009 les mesures nécessaires pour que tous les Français qui le souhaitent puissent être vaccinés contre la grippe A/H1N1. Cette campagne de vaccination a été étendue aux Français de l’étranger.

Les chefs d’îlots sont chargés de relayer l’information concernant ce dernier point.

Vaccination des expatriés en séjour temporaire en France

 Pour les expatriés relevant de la Caisse des Français de l’étranger : celle-ci est en mesure de délivrer des bons de vaccination sur demande, soit à l’accueil de la CFE, soit par envoi postal à l’adresse en France communiquée, sans tenir compte des priorités. Pour ce faire, les données suivantes seront nécessaires : le numéro de sécurité sociale avec la clé, les noms et prénoms, date de naissance des bénéficiaires concernés, le code postal de la commune du lieu de vaccination et l’adresse en France pour l’envoi. Une notice d’information accompagnera le bon (informations sur accès aux lieux et aux horaires des centres de vaccination, pièces à présenter au centre, droit d’accès CNIL, précisions sur l’organisation de la vaccination hors de France).

 Pour les Français affiliés à la sécurité sociale : les expatriés relevant de la sécurité sociale pour les soins en France devraient recevoir à leur domicile un bon de vaccination de leur caisse (en fonction des priorités définies, la vaccination étant prévue en France pour les plus de 18 ans sans facteurs de risques à partir de fin décembre 2009) à leur domicile.

 Pour les personnes non-inscrites et déjà prévues dans le plan de vaccination de votre poste mais qui souhaitent se faire vacciner en France : le plan français ne concerne que les personnes inscrites auprès de la CNAM ou résidant en France. Elles ont toutefois la possibilité de contacter la caisse primaire d’assurance maladie par courrier électronique (http://www.ameli.fr) ou par voir postale (Caisse régionale d’assurance maladie d’Ile de France 17/19, avenue de Flandre, 75954 Paris) afin de leur soumettre leur souhait d’être vaccinées en France.

4/ Information générale

L’information générale sur cette pandémie grippale, y compris les recommandations à suivre en zone touchée par la pandémie, peut être trouvée sur internet :
 sur le site spécifique mis en place par le gouvernement français : www.pandemie-grippale.gouv.fr
 sur le site France diplomatie : www.diplomatie.gouv.fr (Conseils aux voyageurs)
 sur le site de l’Organisation mondiale de la santé (point régulier) : www.who.int/fr
De nombreux autres sites donnent de l’information à ce sujet : www.inpes.santé.fr/grippeAH1N1, www.sante-sports.gouv.fr, etc. De l’information peut également être obtenue par téléphone :
 sur la plateforme « Conseils aux voyageurs » du Ministère des affaires étrangères et européennes : + 33 1 45 50 34 60
 sur la plateforme téléphonique Grippe A/H1N1 : 0825 302 302 ou depuis l’étranger : +33 1 53 56 73 23

Médecins francophones agréés auprès de l’Ambassade de France

° Docteur BASSANETS Angéla Institut des accidents du travail, 75 voul. Saksahanskoho, KIEV. Tel : 284 34 37 ou 289 67 62, portable : 8 050 386 21 20

° Docteur VASSILENKO Olha, pédiatre Centre des enfants de Tchernobyl, 10 voul. Léon Tolstoi, KIEV. Tel : 234 11 42